Karcinom pluća sve češće se otkriva i kod nepušača, dok je problem što bolest u početku često prolazi bez jasnih simptoma.
Stručnjaci upozoravaju na kasno otkrivanje, ali istovremeno ističu da su savremena dijagnostika, ciljane terapije i imunoterapija značajno promijenile mogućnosti liječenja.
Bolest dugo može proći bez simptoma
U Bosni i Hercegovini godišnje od karcinoma pluća oboli oko 1.500 osoba, navodi se u izvještaju sa međunarodnog simpozijuma o karcinomu pluća održanog u BiH.
Iako su muškarci i dalje češće oboljeli, stručnjaci ukazuju i na porast broja oboljelih žena.
Poseban problem predstavlja činjenica da karcinom pluća određeno vrijeme može proći bez simptoma. Kada se pojave ozbiljniji znaci bolesti, ona često već bude uznapredovala.
– Kada se ti simptomi, iskašljavanje krvi, gubitak na težini, slabost, anemija, pojave, to je najčešće znak uznapredovale bolesti, zbog toga se u kliničkoj praksi otprilike tri četvrtine pacijenata sa karcinomom pluća jave kada je bolest već uznapredovala.
Šta znači uznapredovala, znači da je tumor narastao unutar grudnog koša ili se, nažalost, već proširio izvan grudnog koša na limfne čvorove na vratu ili čak u vidu udaljenih metastaza jetre, mozga, kostiju, nadbubrežne žlijezde itd. – rekao je Semir Vranić, patolog i član ANUBiH, za N1.
Svjetska zdravstvena organizacija navodi da su među uobičajenim simptomima karcinoma pluća uporan kašalj, bol u grudima, otežano disanje, iskašljavanje krvi, umor i neobjašnjiv gubitak težine, dok rani simptomi mogu biti blagi ili se mogu zamijeniti sa uobičajenim respiratornim tegobama.
Sve više obolijevaju i nepušači
Pušenje duvana i dalje je glavni faktor rizika za karcinom pluća, ali nije jedini. Među drugim važnim faktorima su zagađenje vazduha, profesionalna izloženost štetnim materijama, pasivno pušenje i genetska osjetljivost.
Onkolog i član ANUBiH Gordan Srkalović ukazao je na sve veći broj oboljelih koji nikada nisu pušili.
– U zadnje vrijeme se ustanovilo da je skoro jedna trećina oboljelih od karcinoma pluća nepušača, i to je direktno vezano sa zagađenošću okoline, jer je ustanovljeno da postoje male čestice solidnog zagađivanja koje su manje od 2,5 mikrona, a koje prodiru direktno u pluća i kod ljudi koji su osjetljivi i imaju nekakve promjene genomske izazivaju karcinom pluća.
Tako da sve više vidimo nepušače, posebno iz zemalja koje imaju povećanu zagađenost, što je nažalost i BiH – pojasnio je Srkalović.
Njegovu ocjenu o ulozi zagađenja vazduha podržavaju i međunarodni zdravstveni podaci. Svjetska zdravstvena organizacija među važne faktore rizika, pored pušenja, ubraja spoljašnje i kućno zagađenje vazduha, profesionalnu izloženost azbestu, silicijumu i izduvnim gasovima dizel-motora, kao i genetsku osjetljivost.
Rano otkrivanje može promijeniti ishod
Zbog velikog broja slučajeva i kasnog otkrivanja, u pojedinim zemljama uvedeni su programi ranog otkrivanja za osobe sa visokim rizikom.
Svjetska zdravstvena organizacija navodi da skrining određenih visokorizičnih grupa, posebno sadašnjih i bivših teških pušača, može omogućiti ranije otkrivanje i smanjiti smrtnost kada se sprovodi uz odgovarajuću kontrolu kvaliteta i praćenje pacijenata.
Istovremeno, dijagnostika karcinoma pluća značajno je napredovala, uključujući molekularno testiranje kojim se mogu utvrditi određene genetske promjene i biomarkeri važni za izbor terapije.
Napredak u liječenju posebno je vidljiv u iskustvu radiologa i članice ANUBiH Lidije Lincender-Cerić.
– Kada sam ja specijalizirala, meni je tada moj šef rekao, kada smo vidjeli na snimku karcinom pluća, ovo vam je, Lidija, još šest mjeseci, i stvarno je tako bilo.
A danas mi imamo pacijente koji žive preko deset i više godina sa liječenim karcinomom pluća – poručila je Lincender-Cerić.
Ciljane terapije i imunoterapija mijenjaju liječenje
Savremeno liječenje karcinoma pluća danas se ne zasniva samo na klasičnim pristupima. Ciljane terapije i imunoterapija otvorile su nove mogućnosti za dio pacijenata, uz izbor terapije prema karakteristikama tumora i konkretnom slučaju.
Upravo zato stručnjaci naglašavaju značaj precizne dijagnostike i određivanja biomarkera koji mogu pomoći u izboru odgovarajućeg liječenja.
Ipak, u BiH postoji veliki problem sa dostupnošću savremenih lijekova.
Iako su napravljeni značajni pomaci u dijagnostici i liječenju, dostupnost terapija ostaje jedna od najvećih prepreka. Struka smatra da je ciljano liječenje neophodno za odgovarajuće pacijente, ali da za njegovu dostupnost moraju biti obezbijeđena sredstva.
Karcinom pluća tako ostaje ozbiljan zdravstveni problem, ali slika bolesti danas više nije ista kao prije nekoliko decenija. Rano otkrivanje, precizna dijagnostika i savremene terapije mogu značajno promijeniti mogućnosti liječenja, dok prevencija i smanjenje izloženosti poznatim faktorima rizika ostaju ključni.
Besplatnu Android aplikaciju portala SrpskaCafe preuzmite ovdje.